全球微資訊!國家醫(yī)療保障局:第五輪國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作7月1日正式啟動申報(bào)
(資料圖)
新華財(cái)經(jīng)北京6月29日電 據(jù)國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站29日消息,《2022年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》(簡稱《工作方案》)及相關(guān)文件正式公布,標(biāo)志著自國家醫(yī)保局成立以來的第五輪國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作正式啟動。
按照目前安排,今年的調(diào)整程序仍分為準(zhǔn)備、申報(bào)、專家評審、談判/競價(jià)、公布結(jié)果5個(gè)階段。如進(jìn)展順利,將于7月1日正式啟動申報(bào),11月份公布結(jié)果,明年1月1日落地執(zhí)行。
與往年相比,今年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整具有以下特點(diǎn):
一是優(yōu)化了申報(bào)范圍,向罕見病患者、兒童等特殊人群適當(dāng)傾斜。貫徹落實(shí)《政府工作報(bào)告》“加強(qiáng)罕見病用藥保障”要求,對罕見病用藥的申報(bào)條件沒有設(shè)置“2017年1月1日后批準(zhǔn)上市”的時(shí)間限制,同時(shí)增加了納入國家鼓勵仿制藥品目錄、鼓勵研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單的藥品可以申報(bào)今年醫(yī)保目錄。
二是完善了準(zhǔn)入方式,非獨(dú)家藥品準(zhǔn)入時(shí)同步確定支付標(biāo)準(zhǔn)。解決非獨(dú)家藥品由于個(gè)別企業(yè)價(jià)格較高導(dǎo)致該通用名藥品無法納入目錄問題。借鑒談判原理,由專家測算確定醫(yī)保支付意愿,然后企業(yè)自主報(bào)價(jià),只要有一家企業(yè)參與且報(bào)價(jià)低于醫(yī)保支付意愿,該通用名就可納入目錄,并以最低報(bào)價(jià)作為該通用名的支付標(biāo)準(zhǔn)(如最低報(bào)價(jià)低于醫(yī)保支付意愿的70%,以醫(yī)保支付意愿的70%作為支付標(biāo)準(zhǔn))。將指導(dǎo)地方探索完善管理措施,支持同通用名下價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的品種優(yōu)先使用,有效減輕患者負(fù)擔(dān),更好發(fā)揮保障功能。
三是改進(jìn)了續(xù)約規(guī)則,更利于穩(wěn)定預(yù)期。將非獨(dú)家藥品(無論協(xié)議是否到期),以及已經(jīng)歷過兩個(gè)協(xié)議期(4年)但支付標(biāo)準(zhǔn)和支付范圍均無變化的獨(dú)家藥品納入常規(guī)目錄管理;對今年調(diào)整醫(yī)保支付范圍但對基金影響預(yù)算不大(未超1倍)的藥品也可以簡易續(xù)約。上述做法有利于穩(wěn)定企業(yè)和社會各方面預(yù)期。
四是優(yōu)化了工作流程,評審更加科學(xué)高效。基于專家評審環(huán)節(jié)的工作日趨成熟,申報(bào)藥品數(shù)據(jù)資料更加全面,將評審環(huán)節(jié)優(yōu)化整合為綜合組和專業(yè)組專家共同聯(lián)合評審。
此外,今年增加了通過形式審查藥品名單的“公告”環(huán)節(jié),組織企業(yè)提交申報(bào)藥品摘要幻燈片,完善升級了申報(bào)和評審信息模塊,實(shí)現(xiàn)申報(bào)資料電子化提交,有利于提升工作效率,增強(qiáng)工作規(guī)范性。
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編輯:談瑞
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