久備不孕，夫妻雙方到底誰(shuí)先去做檢查？家恩德仁醫(yī)院告訴你

久備不孕，夫妻雙方到底誰(shuí)先去做檢查？家恩德仁醫(yī)院告訴你

懷孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，簡(jiǎn)單理解就是精子和卵子成功結(jié)合成受精卵，然后通過(guò)健康的通道種植到健康的土壤（子宮內(nèi)膜）里。而在這中間，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，都可能導(dǎo)致不孕。

不孕不育是指育齡夫婦同居，有正常性生活，未經(jīng)任何避孕措施1年而不能懷孕；或曾有過(guò)孕育，同居未避孕1年未能再次孕育者稱(chēng)為不孕癥，前者為原發(fā)性不孕，后者為繼發(fā)性不孕。

對(duì)超過(guò)35歲的女性而言，正常性生活未避孕未孕6個(gè)月，夫妻雙方都應(yīng)主動(dòng)及時(shí)就醫(yī)。京家恩德仁醫(yī)院

久備不孕，為什么男方先做檢查？

久備不孕雙方都得查，而且要先查男方，一般來(lái)講，男性只要查個(gè)精液常規(guī)就行。評(píng)估男性生育最基礎(chǔ)的檢查是精液常規(guī)和精子形態(tài)學(xué)分析，如果精液常規(guī)檢查和精子形態(tài)學(xué)分析異常的話(huà)，醫(yī)生會(huì)建議一周之后再?gòu)?fù)查一次，以免有誤差，復(fù)查仍然異常，這時(shí)醫(yī)生給與進(jìn)一步的檢查進(jìn)行病因分析，為下一步的治療打基礎(chǔ)。

男性不育癥的原因有哪些？

男性不育癥是由多種疾病和因素造成的結(jié)果，常見(jiàn)原因可簡(jiǎn)單分為如下幾類(lèi)：

性功能障礙

主要包括勃起功能障礙、早泄、陽(yáng)痿、性欲過(guò)低、外生殖器異常、男性假兩性畸形、尿道上裂或下裂等。

精子異常

主要包括弱精子癥、少精子癥、畸形精子癥和精子DNA碎片率過(guò)高、無(wú)精癥、男性鞭毛異常綜合征等，這些病癥會(huì)降低精子受精能力進(jìn)而導(dǎo)致不育，而精子DNA碎片率過(guò)高還會(huì)增加胚胎停育和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

遺傳基因異常

主要包括染色體異常、Y染色體微缺失等。

不良生活習(xí)慣和生活方式

主要包括長(zhǎng)期熬夜、吸煙、酗酒、不合理飲食和過(guò)量運(yùn)動(dòng)等，這些不良生活習(xí)慣和生活方式是造成精子異常和性功能障礙的最常見(jiàn)病因。

全身性因素

精神和環(huán)境因素。生活環(huán)境突然改變導(dǎo)致的長(zhǎng)期精神緊張，或進(jìn)行高空、高溫、超強(qiáng)度勞作以及從事放射性工作等，都會(huì)影響男性精子發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)因素。如維生素A、維生素E缺乏癥；微量元素如鋅、錳缺乏，鈣、磷代謝紊亂；汞、砷、鉛、棉子油等毒性物質(zhì)慢性中毒；化療藥物治療等導(dǎo)致男性身體元素失去均衡。內(nèi)分泌疾病。如垂體性侏儒癥、肥胖、先天性性腺不發(fā)育癥、垂體瘤等。生殖道感染。如附睪炎、精囊炎及前列腺炎等，這些生殖道感染情況會(huì)影響精子的輸出，使精子活力降低或喪失、改變精漿成分等，從而影響精子質(zhì)量。

女方要查的比較多，主要包括婦科檢查、排卵是否正常、性激素、子宮內(nèi)環(huán)境、盆腔、輸卵管等方面。

排卵障礙

主要由引起生殖內(nèi)分泌功能異常的一些疾病導(dǎo)致，如下丘腦病變導(dǎo)致的低促性腺激素性無(wú)排卵，垂體病變導(dǎo)致的高催乳素血癥，卵巢病變導(dǎo)致的多囊卵巢綜合征、卵巢功能不全和先天性腎上腺皮質(zhì)增生、甲狀腺功能異常等。

盆腔因素

通道異常：輸卵管及其周?chē)∽?，包括輸卵管梗阻、輸卵管周?chē)尺B、輸卵管積水、盆腔粘連等。多數(shù)源于不潔性生活，或反復(fù)流產(chǎn)、婦科手術(shù)等造成的盆腔感染所致，運(yùn)輸線(xiàn)出了問(wèn)題，排卵和受精過(guò)程就不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致不孕。

土壤異常：包括先天性生殖系統(tǒng)畸形、子宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等等。

不明原因的不孕（全身健康狀態(tài)的異常）

包括免疫因素、隱性輸卵管因素、受精障礙、胚胎發(fā)育異常和遺傳缺陷等，北京家恩德仁醫(yī)院表示，為什么一定要選擇經(jīng)驗(yàn)更豐富的醫(yī)院就診，就是因?yàn)橛行┎幻髟虻牟辉邪Y事是

內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌可以檢查女性性激素的情況，判斷子宮和卵巢功能。如果內(nèi)分泌失調(diào)即便懷孕也容易引發(fā)流產(chǎn)或者早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，性激素檢查一般 在女性月經(jīng)3-5天以后。

女性的婦科炎癥也是不可忽視的檢查，如果發(fā)生過(guò)胎停育或者自然流產(chǎn)超過(guò)兩次，或者有過(guò)懷畸形胎的經(jīng)歷，夫妻雙方還需要檢查染色體。

北京家恩德仁醫(yī)院提醒大家，備孕是雙方共同要參與的事，并不是只有單方面考慮，就算遇到問(wèn)題也不要緊張，更不要慌張，具體問(wèn)題具體分析，一般情況下，都是能有一個(gè)適合患者家庭自己的解決方案的。

正值初秋備孕黃金時(shí)節(jié)，如果您有備孕計(jì)劃，建議夫妻同行一起來(lái)做好孕前檢查，科學(xué)備孕，優(yōu)生優(yōu)育；若您正在被不孕問(wèn)題所困擾，可以選擇家恩德仁醫(yī)院，享受一站式孕育服務(wù)。

（醫(yī)學(xué)審稿人：北京家恩德仁醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師，趙艷霞。文中部分圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，侵刪），醫(yī)療廣告審查證明文號(hào)：（京）醫(yī)廣【2024】第02-21-0305號(hào)）

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