優(yōu)化理賠服務流程,鎂信健康為鹿城保2.0打造一站式理賠結算服務
國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局聯合發(fā)布的《關于深入推進“互聯網+醫(yī)療健康”“五個一”服務行動的通知》中提出:要求推進“一站式”即時結算服務,優(yōu)化線上線下支付流程。在保障信息安全的前提下,加強與醫(yī)保、商保、銀聯、第三方支付機構合作,為患者提供多種在線支付方式。
為積極響應國家政策和市場需求的號召,近日。鎂信健康聯合中再壽險、人保財險助力“鹿城保2.0”打造一站式理賠結算服務,通過保險直賠切實為患者帶來便利。
“鹿城保2.0” 是由包頭市人民政府指導、包頭市醫(yī)療保障局等11家單位支持,中國人民財產保險股份有限公司包頭市分公司作為主承保機構聯合大地財險、中華財險、新華保險、人保健康秉承“政府引導、商保運作、自愿參保、銜接互補”的基本原則共同定制的一款普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,是踐行以人民健康為中心的醫(yī)療保障工作理念的民生實事。鎂信健康連續(xù)兩年作為“鹿城保”的綜合服務運營商,持續(xù)為“鹿城保”提供特藥保障、健康管理、一站式結算、推廣運營等全流程服務。
據了解,在“鹿城保2.0”賠付方面,鎂信健康助力其打通醫(yī)療機構和保險公司之間的數據通道,真正實現與基本醫(yī)保體系的無縫銜接,大大優(yōu)化并提升保險理賠效率,做到“免跑腿、不等待”,讓參保人免受“理賠難、理賠慢”的難題,在醫(yī)院窗口完成保險直賠。
新升級的“鹿城保2.0”支持“直賠”和“快賠”兩種理賠模式,直賠模式為參保人入院即掃碼申請,在出院結算時完成“鹿城保”保險賠付。符合直賠的參保人只需支付扣除基本醫(yī)保、大病保險、公務員報銷等和“鹿城保”理賠后剩余部分即可出院,不需要在每次出院后單獨申請。快賠模式為參保人入院即掃碼申請,在出院時正常進行醫(yī)保結算,平臺自動調取相關醫(yī)療數據,除身份證明和銀行卡外無須客戶提供其他索賠材料,理賠人員審核后完成快速賠付。以上無論哪種模式,理賠都要比之前的更快、更優(yōu)、更省心,確保參保群眾及時高效地享受醫(yī)療保障待遇。
值得一提的是,鎂信健康連續(xù)兩年作為“鹿城保”的綜合服務運營商,持續(xù)為“鹿城保”提供特藥保障、健康管理、一站式結算、推廣運營等全流程服務。今年,隨著“鹿城保2.0”于5月29日正式上線,鎂信健康協助“鹿城保2.0”擴容多種特藥品種保障,由原先的62種新增至67種,覆蓋35種國內藥(包含3種罕見病藥品)、30種海南藥和2種CAR-T,搭配特藥直付、送藥上門、全國找特藥服務等多重保障權益,實際解決群眾購藥用藥難題。
不僅如此,鎂信健康還助力“鹿城保2.0”打造覆蓋“預防-診斷-治療-康復”的全周期健康服務。包含9價HPV預約、體檢折扣服務套餐、健康資訊及疾病教育、健康風險自測、在線咨詢問診、特藥直付服務、全國找特藥服務,以及常用藥購藥8折等7大類20項健康管理服務。通過打造全周期一體化健康服務,以實現更好、更多方面地監(jiān)測、管理參保人員的健康狀況,幫助他們提高個人生活質量和健康水平。
作為一種普惠性補充醫(yī)療保險,“惠民保”憑借低價格、低門檻、高保障等特點,有效彌補了多層次醫(yī)療保障體系的缺口,對服務社會發(fā)展有著重要的作用。鎂信健康將持續(xù)深度參與城市普惠險業(yè)務,探索開發(fā)高質量的專屬普惠險產品,延展其產品和服務邊界,為各地人民提供可信賴、可依靠的惠民健康保障解決方案,著力解決群眾醫(yī)療負擔,為國家多層次醫(yī)療保障體系建設,貢獻鎂信健康的一份力量。
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